Comparazione tra gli effetti del letrozolo e del clomifene citrato per linduzione dellovulazione nelle donne infertili con sindrome dellovaio policistico Minerva Ginecologica 2012 June;643:253-8 Riviste

Comparazione tra gli effetti del letrozolo e del clomifene citrato per linduzione dellovulazione nelle donne infertili con sindrome dellovaio policistico Minerva Ginecologica 2012 June;643:253-8 Riviste

Alcuni farmaci, nelle prime fasi del trattamento, possono paradossalmente aumentare la stimolazione ormonale e quindi intensificare i sintomi della malattia (come per esempio i disturbi urinari nel caso del cancro alla prostata), ma il fenomeno – detto “flare-up o tumour flare” – è transitorio e può essere tenuto sotto controllo. Premetto che sono una di quelle pazienti quasi “miracolate” che in 3 mesi di chemio con adriamicina + ciclofosfamide seguiti da 4 di taxolo, non ha MAI avuto un minuto di nausea (vomito men che meno)!!! Dopo 2 settimane di sospensione sono passata ad un altro inibitore dell’aromatase, l’exemestane (Aromasin, ma esiste anche il generico). Ora, al 7° mese di terapia in corso, sto decisamente bene, oserei dire senza alcun effetto collaterale rilevante. Esso diminuisce la quantità di ormoni estrogeni prodotti dall’organismo; in tal modo può contribuire a bloccare la crescita di alcune forme di tumore al seno le cui cellule necessitano di questi ormoni per proliferare. Qualora la terapia con letrozolo provochi una riduzione della densità minerale ossea, l’oncologo saprà prescrivere i rimedi più efficaci per contrastarla.rete.

I farmaci che ne bloccano l’attività dell’aromatasi determinano quindi la riduzione della quantità di estrogeni in circolo e, di conseguenza, la quantità di ormoni che possono raggiungere eventuali cellule tumorali.residue. Se da un lato l’efficacia clinica degli inibitori dell’aromatasi è ampiamente dimostrata, dall’altro, come avviene per molti farmaci, anche questi possono presentare alcuni effetti collaterali. I risultati dello studio sono stati pubblicati nel 2019 sul Journal of Clinical Oncology e potrebbero portare a un cambiamento nella pratica clinica. Al momento infatti il tamoxifene è utilizzato a un dosaggio molto più alto, di 20 mg/die, che provoca pesanti effetti collaterali, mentre con il dosaggio a 5 mg/die gli effetti collaterali sono ridotti e più tollerabili per la donna. La terapia ormonale può ridurre il rischio di recidiva, ovvero la probabilità che il tumore si ripresenti dopo la conclusione di altri trattamenti (intervento chirurgico, radioterapia e/o chemioterapia) oppure può contribuire a ridurre per un certo periodo i sintomi di una malattia in fase più avanzata. Se gli altri trattamenti non sono indicati, può essere l’unico tipo di cura adottata.

Informazioni Mediche

Agli ottavi sfiderà Laslo Djere, che ha gestito con un doppio 6-3 la wild card di casa Leo Borg. La seconda giornata di tabellone principale dell’ATP250 di Stoccolma ha visto l’uscita dell’ottava testa di serie Daniel Evans, ma questa non è stata l’unica sorpresa. Si è arreso all’esordio anche il n°7 del seeding Chris Eubanks, cedendo al tie-break del terzo a Pavel Kotov, prossimo avversario di Lorenzo Sonego (mercoledì intorno alle 15.30).

• Infatti, nel sottogruppo delle pazienti con tumori endometrioidi, due terzi di esse hanno mostrato una risposta obiettiva (riduzione della massa tumorale) o una stabilizzazione della malattia stabile grazie a una combinazione di letrozolo ed everolimus.
• Se l’assenza di ovulazione dura da molto tempo, il clomifene rappresenta il trattamento preferibile.
• Gli agonisti del GnRH sono una forma sintetica di un ormone prodotto dall’organismo (GnRH).

Ma l’aspetto più interessante è stato che nelle donne trattate con gli inibitori delle aromatasi la prevalenza delle fratture era quasi sovrapponibile tra quelle con osteoporosi e quelle con massa ossea considerata nella norma. Questo dato sottolinea genotropin 36 iu pfizer labs l’importanza della riduzione della qualità oltre che della quantità dell’osso con queste terapie. Nelle donne terapia adiuvante con farmaci inibitori delle aromatasi (AI) per il controllo del carcinoma mammario è elevato il rischio di osteoporosi.

Informazioni commerciali sulla prescrizione

Anche la somministrazione di progesterone e alcuni farmaci antidepressivi può essere efficace, e anche le terapie complementari possono dare risultati positivi, ma è bene consultare sempre prima il medico curante. Se le vampate sono molto fastidiose, non esitate a informare l’oncologo che vi segue. Non necessariamente gli effetti collaterali menzionati compariranno in tutti i pazienti che ricevono il letrozolo.

Tra le donne con malattia misurabile al basale, il 55% ha osservato una riduzione delle dimensioni del tumore di almeno il 30% (tasso di risposta globale, ORR), rispetto al 39% delle pazienti trattate con letrozolo + placebo. Il follow-up per la misurazione della sopravvivenza globale è tuttora in corso, poiché i dati rimangono immaturi. Lo studio FACE ha confrontato anastrozolo verso letrozolo in termini di efficacia e sicurezza nel trattamento adiuvante del carcinoma mammario con espressione dei recettori ormonali (HR+) e stato linfonodale positivo (N+). Il Letrozolo si usa nella cura di tumori al seno in fase precoce in donne in post menopausa che hanno già fatto altre terapie (per esempio radioterapia o asportazione chirurgica della massa tumorale), che sono in cura con Tamoxifene da cinque anni o il cui tumore ha già metastatizzato o si è aggravato durante la cura con Tamoxifene. Molte forme di carcinoma mammario hanno bisogno della presenza dell’estrogeno per crescere. Nelle donne che si trovano in età post-menopausale la principale fonte di estrogeno deriva dalla conversione degli androgeni (gli ormoni sessuali maschili prodotti dalle ghiandole surrenali) in estrogeno da parte dell’enzima aromatasi.

Recensioni dei pazienti

Tale terapia comprendeva tamoxifene, modulatore selettivo del recettore estrogenico (SERM), o un inibitore dell’aromatasi (letrozolo, anastrozolo o exemestane), o una sequenza di questi farmaci. Dopo la sua asportazione, si procede con terapie mirate a ridurre il rischio di recidiva, per lo più di carattere ormonale. In particolare si utilizza spesso il letrozolo, che può essere somministrato in modo sicuro per un periodo lungo, ma che per alcune donne significa avere sbalzi di umore, vampate di calore e disturbi del sonno. La prevalenza di fratture vertebrali era del 31,2% nelle pazienti in terapia contro il 18,9% del gruppo non trattato (in cui i danni ossei erano associati all’età più elevata e alla minore densità ossea a livello del femore).

Il letrozolo (Femara ®) è un farmaco antitumorale appartenente alla classe degli inibitori dell’aromatasi. Aumenti di LDH in combinazione con aumento della fosfatasi alcalina possono essere associati a tumori epatici, soprattutto quando gli enzimi ALT e AST sono nella norma. Sono i risultati aggiornati dello studio di Fase III MONALEESA-2 presentati nel corso del meeting Asco. 3° La discrepanza fra esami strumentali e salita del CEA e’ in effetti non comune. Non sempre la PET e’ sensibile per tutti i tumori, per cui le consiglierei di eseguire una COLONSCOPIA, per escludere un tumore del colon-retto e una TAC del TORACE (un Rx normale non e’ suffciente) per escludere un tumore polmonare.

L’unico ad offrire palle break nel primo set è stato il n°109 del mondo, una nel secondo gioco e due nel sesto. Lascia le briciole invece al servizio il n°7 del tabellone, perdendo appena sei punti e approdando al tie-break da leggero favorito. Cinque punti di fila dallo 0-1 al 5-1 hanno permetto al quarto-finalista di Wimbledon di strappare il primo parziale, chiuso per 7-2. Ci è andato veramente molto vicino Luca Nardi contro il campionissimo Dominic Thiem in cerca di buoni risultati e di un’ottima condizione che sappiamo possa ancora appartenergli. La Canyon SRAM ha annunciato di aver sospeso con effetto immediato l’atleta belga Sharon Bossuyt a causa di u caso di positività. Bossuyt è risultata posistiva al letrozolo il 19 marzo scorso in occasione della terza tappa del Tour de Normandie, che la belga ha vinto, ottenendo la sua unica vittoria in stagione.

Poiché il farmaco può essere pericoloso per il nascituro è bene discutere con il proprio medico quale metodo contraccettivo utilizzare durante la cura, indipendentemente dal fatto che il partner in terapia sia l’uomo o la donna. In quest’ultimo caso occorre anche accertarsi che non ci sia una gravidanza in atto prima di iniziare la cura. Si utilizzano nelle donne in premenopausa con lo scopo di indurre una menopausa temporanea. Nelle donne con neoplasia mammaria con recettori ormonali positivi in fase iniziale di malattia, operate, la terapia può essere associata a un inibitore dell’aromatasi o a tamoxifene per 5 anni.